黃石市中醫醫院（市傳染病醫院）痛風病人的飲食與用藥特點

痛風病人的飲食與用藥特點

黃石市中醫院腎病內科沈祥立

痛風病人多有尿酸升高，所以一定要保證充足的水分攝入，每天飲水2000毫升，有利于尿酸的排泄，其中不包括牛奶、湯、稀飯等其他流食。人體70％左右的尿酸從腎排除，每日尿量要達到1800毫升，說明飲水量足。夏季多汗飲水量還要增加。
　　但痛風病人不宜飲濃茶及咖啡類飲料，茶和咖啡中含有少量嘌呤及興奮劑咖啡堿。特別要避免飲酒，酒中的乙醇使體內乳酸增加，而乳酸可影響腎臟排泄尿酸易引起泌尿系統結石。乙醇還可使體內嘌呤合成增加，特別是啤酒在發酵過程中會產生大量嘌呤，對痛風病人非常不利，應禁止飲用。
　　另外，痛風患者在接受治療的同時，還要記住下面內容：
　　1.合理選擇飲食：飲食與痛風的發生關系最為密切。飲食分為高嘌呤、中嘌呤和低嘌呤三類。盡量少食含嘌呤的食物，不食高嘌呤食物。高嘌呤食物主要有動物內臟、海鮮、沙丁魚、鳳尾魚、帶魚、蚶、蛤、雞湯、肉湯等。中嘌呤食物主要有：家禽家畜肉、蝦、蟹、鱔魚、扁魚、鰱魚，各種豆類及花生、芝麻等。此外，有些蔬菜也含有較高的嘌呤，如韭菜、菜花、黃豆芽、豌豆苗、扁豆、菜花、紫菜、菌類等，最好不吃或少吃。含嘌呤較少的食物有雞蛋、鴨蛋、牛奶、奶酪等。水果，蔬菜如蘿卜、胡蘿卜、番茄、白菜、土豆等，為痛風患者的推薦食品。有研究顯示，進食無嘌呤食品7天后，血中尿酸濃度可降低1.2毫克/升。
　　痛風病人的主食應以細糧為主，如精面粉做的面食，精大米等，不宜吃粗糧。因為細糧制品中嘌呤含量較粗糧少。
　　2.慎用一些藥物：在積極服藥治療痛風的同時，有些藥物最好不用或慎用：青霉素、四環素、利尿藥、含有利尿藥的復方降壓藥、維生素B1、B2、阿司匹林、抗癆藥、煙酸、華法令等，因為這些藥物影響尿酸排泄。另外，維生素C和維生素D也要慎用，因其可促進泌尿系結石形成，加速痛風病人腎臟的損傷。
　　3．痛風病人如果長期服用西藥排尿酸，可能引起肝腎的損害。中藥治療這類病人多采用健脾補腎，化淤瀉濁之法，可達到標本兼治的臨床療效。當然，痛風患者一定要注意生活有規律，適當鍛煉，定期體檢，接受腎病�？漆t生系統正規的治療，及早對痛風患者進行腎損害的監測，以防止腎衰竭的悲劇發生。

健康教育

		痛風病人的飲食與用藥特點 2011-1-14 黃石市中醫醫院（市傳染病醫院）痛風病人的飲食與用藥特點黃石市中醫院腎病內科沈祥立痛風病人多有尿酸升高，所以一定要保證充足的水分攝入，每天飲水2000毫升，有利于尿酸的排泄，其中不包括牛奶、湯、稀飯等其他流食。人體70％左右的尿酸從腎排除，每日尿量要達到1800毫升，說明飲水量足。夏季多汗飲水量還要增加。　　但痛風病人不宜飲濃茶及咖啡類飲料，茶和咖啡中含有少量嘌呤及興奮劑咖啡堿。特別要避免飲酒，酒中的乙醇使體內乳酸增加，而乳酸可影響腎臟排泄尿酸易引起泌尿系統結石。乙醇還可使體內嘌呤合成增加，特別是啤酒在發酵過程中會產生大量嘌呤，對痛風病人非常不利，應禁止飲用。　　另外，痛風患者在接受治療的同時，還要記住下面內容：　　1.合理選擇飲食：飲食與痛風的發生關系最為密切。飲食分為高嘌呤、中嘌呤和低嘌呤三類。盡量少食含嘌呤的食物，不食高嘌呤食物。高嘌呤食物主要有動物內臟、海鮮、沙丁魚、鳳尾魚、帶魚、蚶、蛤、雞湯、肉湯等。中嘌呤食物主要有：家禽家畜肉、蝦、蟹、鱔魚、扁魚、鰱魚，各種豆類及花生、芝麻等。此外，有些蔬菜也含有較高的嘌呤，如韭菜、菜花、黃豆芽、豌豆苗、扁豆、菜花、紫菜、菌類等，最好不吃或少吃。含嘌呤較少的食物有雞蛋、鴨蛋、牛奶、奶酪等。水果，蔬菜如蘿卜、胡蘿卜、番茄、白菜、土豆等，為痛風患者的推薦食品。有研究顯示，進食無嘌呤食品7天后，血中尿酸濃度可降低1.2毫克/升。　　痛風病人的主食應以細糧為主，如精面粉做的面食，精大米等，不宜吃粗糧。因為細糧制品中嘌呤含量較粗糧少。　　2.慎用一些藥物：在積極服藥治療痛風的同時，有些藥物最好不用或慎用：青霉素、四環素、利尿藥、含有利尿藥的復方降壓藥、維生素B1、B2、阿司匹林、抗癆藥、煙酸、華法令等，因為這些藥物影響尿酸排泄。另外，維生素C和維生素D也要慎用，因其可促進泌尿系結石形成，加速痛風病人腎臟的損傷。　　3．痛風病人如果長期服用西藥排尿酸，可能引起肝腎的損害。中藥治療這類病人多采用健脾補腎，化淤瀉濁之法，可達到標本兼治的臨床療效。當然，痛風患者一定要注意生活有規律，適當鍛煉，定期體檢，接受腎病�？漆t生系統正規的治療，及早對痛風患者進行腎損害的監測，以防止腎衰竭的悲劇發生。